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医院病区合理化改造实例分析

发布时间:2021-03-22 17:59    作者:星立方科技     浏览次数:
随着医疗事业蓬勃发展,为了更好地满足患者就医需求, 改善医疗环境,提高医疗资源利用率,医院病区合理化改造案例不在少数。本文以实际项目为例,阐述了由新生儿病区成功改造为风湿免疫科病区改造思路、难点及措施。
整体概况
一、医院概况
江苏大学附属医院,又名镇江市江滨医院,创建于1936年,历经建设与发展,现已成为一所学科齐全、设备先进、技术力量雄厚、诊疗环境一流,集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的现代化医院,为1995年卫生部首批命名的三级甲等医院、江苏省卫健委直管医院、国际紧急救援医院、国家常见肿瘤规范化治疗试点医院、国家临床药物试验机构、国家卫健委脑卒中筛查与防治基地、国家卫健委冠脉诊疗培训基地、国家级胸痛中心。医院占地面积132亩,建筑面积18万平方米,在职职工2000多人,开放床位1500张,设有39个临床科室、16个医技科室。
医院环境优美。绿化面积达2.5万平方米,广场面积近1万平方米,4万平方米的门急诊医技综合大楼、5万平方米的外科大楼与3万多平方米的内科大楼,三峰并峙,诊室宽敞、病房温馨、设施先进。现代化、人性化、生态化的诊疗环境达到国内一流水平。
二、改造项目概况
为了更好地满足患者就医需求, 改善医疗环境,提高医疗资源利用率,合理规范和优化病区设置,本项目由原新生儿病区改造为风湿免疫科病区。2019年10月12日,江苏大学附属医院母婴楼正式启用,新生儿病区整体搬迁至母婴楼,原新生儿病区闲置。经医院对病区床位的调整计划,报院长办公会通过,该闲置区域改造为风湿免疫科病区。

项目定位及设计理念
在医院病区改造项目案例中,普通病区改造一般不难,大体结构构造都不变,只需要根据新病区的需求,加以维修出新即可。但该项目有所不同,原新生儿病区与普通病区结构不同(详见原布局图),不是普通病房,而是监护室,此次需要将该区域改造为普通病房的病区,且床位数量最大化,所以设计难度与施工难度加大。
▲ 原新生儿病区布局图
1、以“以人为本,以病人为中心”的原则,强调内在功能和外形美观的有机结合,力求建筑与环境取得和谐的效果。室内空间布局结合建筑特点和周边的环境,强调空间品质,充分利用阳光和景观视线针对每个空间的特点安置便民设施,保证使用者享受到最大程度的方便,着力塑造使人安静温馨的室内气氛,舒缓使用者心理。
2、力求床位数量最大化。原风湿免疫科病区仅有病床13张,医生办公室小,医生护士值班室与别的病区合用,无风湿免疫病人需要的检查室,无主任办公室、无护士长办公室等。此次改造设计中,需考虑病床数量最大化及辅助用房的合理分配。
3、综合考虑建筑、给排水、强弱电、暖通工程、消防工程、医疗设备、医疗规划、楼宇智控等各专业系统的设计和协调。
4、改造中,体现节能意识,符合国家相关节能要求。
 
改造内容及措施
1、本改造工程对原新生儿病区建筑面积400平方米进行功能布局调整,对原新生儿病区布局进行重新设计,将原监护区域进行重新分割,增加了病房数量,原仅有四间普通病房(8张床位)、一间新生儿监护室,现通过设计,改造出了六间普通病房(22张床位),且每间病房还都增设了独立卫生间;其他部位还增设了许多功能性房间,如治疗室、处置室、护士值班室、医生值班室、护士长办公室、主任办公室、医生办公室、SPD库房等,使得整个区域内的空间布置更加合理紧凑。


▲ 原新生儿病区房间

▲ 改造后的风湿免疫科病区病房
2、本次设计对原有的地面、墙面、顶面都重新做了变化,所有改造区域均采用消音、耐久、环保、耐磨的材料装饰。
1)走道、房间地面采用PVC地胶地面,卫生间地面采用地砖地面,走道顶面采用铝板吊顶,走道墙面采用4.5mm高压装饰不燃医疗板,病房顶面为乳胶漆吊顶,所有房间及走道墙面采用的是轻质混凝土砌块墙、ALC轻质隔墙板+乳胶漆墙面。
2)所有病房增设病床背景墙,更换窗帘、隔帘,背景墙采用4.5mm高压装饰不燃医疗板,环保、无污染,更能防火、防潮、防霉。

3)治疗室、处置室家具均采用医用钢制家具。与原来木质家具相比,医用钢制家具其要求为产品均采用双面一级电解钢板(宝钢、首钢、鞍钢等同档次SECC产品)制作,相比传统材料木质的实木多层板或颗粒板,都含有甲醛,更环保、无污染,更能防火。抗菌技术产品表面采用静电粉末喷涂,同时拥有持久抗菌涂层配方,以达到产品表面对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的高效持久抗菌功能。


▲ 治疗室、处置室原木质家具


▲ 治疗室、处置室现钢制医用家具
4)护士站吧台采用现代设计,医用环保护士站吧台,设计L型,夹角处90度弧角处理,正面上台面与下台面交接处呈40度角,根据设计方案使用人造石全部外包或部分外包。主体内部设有暗装专用线槽,如:数据线、电源线、电话线等,使用安全,易于检修、清理。台面采用医用亚克力制作。护士站吧台及活动配柜由三抽柜、主机柜、键盘架组成,采用双面一级电解钢板。产品从材料选择、施工安装要满足现代化护理和使用要求。设计和工艺布置均要具有先进性、节能性、高可靠性、实用性。
5)医生办公室选用健康、环保、现代的办公家具,不仅满足工位的需求,还使医生的工作得到了良好的健康保障。
3、根据建筑分隔调整,调整室内自喷系统(喷头位置,管道位置,管径大小),调整消火栓位置,各卫生间给排水系统重新设计;根据建筑分隔调整,调整改造区域内的防排烟系统,各房间空调系统重新设计;根据建筑分隔的调整,重新设计改造区域的照明系统、普通配线系统、空调等动力配电系统;根据建筑分隔的调整,重新设计改造区域的应急疏散照明系统、调整火灾探测器的位置;根据建筑分隔的调整,重新布置改造区域的电话插座、网络插座、有线电视插座;增设医用呼叫系统。
 
改造项目意义
以病人为中心, 实施病区调整及提升改造, 补充原先的不足之处,增加了床位、有效利用了空间,使病人就医环境大大提升,并使得更多的患者急早得到治疗,专科得以发展,社会效益、工作效率、经济回报变得更加突出。
 
参考文献 Reference Documents
[1] 高悦、张涛,医疗建筑“视界”[J];中国医院建筑与装备;2011年05期
[2] 孙亚光,关于医疗建筑人性化设计的思考[J];美苑;2011年01期
[3] 黄琼,医疗建筑改扩建研究[D];天津大学;2007年
[4] 张琦,既有建筑节能改造管理研究[D];天津大学;2010年
[5] 苏巧梅,河南省人民医院新建病房楼设计体会[J];山西建筑;2012年02期
 
作者简介  About the Author 
作       者: 陆文晶
工作单位:江苏大学附属医院
职       务:总务科副科长
 


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