室内设计是以美学为基础的综合学科设计，需要设计师的综合能力。每个室内设计师的水平不同，但是设计目的是一致的，在每个设计师的水平范围内，更全面的考虑室内设计各个功能需求，并将设计的“精神力量”贯穿到室内设计中去，这样才能更好地把握室内设计的“灵魂”。
文 | 乔媛媛  山东同圆设计集团医疗室内设计总监
编辑 | 张鹏 
 
在医院室内设计中，有一些环节很容易走弯路、犯错误，有一些错误很多人都在犯，一旦落入这些“坑”，就会给整个项目建设甚至后期运行带来损失。如何才能避开这些陷阱和误区呢？ 目前，国内医院的室内设计一般有两种招标形式：一种是设计总承包下的一体化设计，另一种是建筑设计与室内设计分开招标。这两种方式各有利弊，但最核心的要点都是要让室内设计与建筑设计紧密结合，减少后期设计变更。在这两种形式中，设计总承包下的一体化设计目前已逐渐被甲方认可，日益普及。
目前，国内有很多医院是建筑设计与室内设计分开招标，有些项目是在土建工程开工后或者结构封顶之后，室内设计才开始介入。专业的室内设计介入后一般会进行一些三、四级流程的优化调整，这会直接导致建筑的部分拆改和时间上的浪费，特别是机电的基础布线部分。经过三、四级流程的优化设计后，家具的位置以及开门位置等会发生变化，而基础布线还是按照原建筑设计的图纸施工，在室内设计结束后，又会按照室内设计的要求重新布线，这样势必会带来不必要的拆改、资金的浪费以及工期的拖延。
所以，室内设计最理想的介入时间是在建筑的平面方案确认后，水、电、暖等专业设计还未开始前，如果室内设计能够对给排水、机电、暖通等设计出图的时间节点进行把控，将会为建筑项目落地实施带来更高的时效性以及更有效的成本控制。 室内设计师如果能提早介入，可以对建筑的平面设计提出一些更有利于室内设计空间效果的 优化建议，比如对结构专业提出有效的优化设计方案等。在此阶段，室内设计师可通过建筑设计的过程，对于院方的需求、设计风格及设计元素的延续有更加深刻的理解，也为后期更好地把握室内设计的灵魂做好铺垫。这个节点介入后，室内设计的平面优化可与建筑设计同步。另外，机电、暖通及给排水等专业也可在室内设计的基本平面确定后进行终端点位设计，这样可以有效减少后期的二次深化设计以及设计变更。
除了室内设计介入过晚，在医院建设中，还存在标识设计介入过晚的问题。在医院建设中，标识设计往往会留到项目建设周期的最后阶段才进行招标或采购，而此时室内设计工作已经基本完成，室内设计与LOGO以及标识体系的结合设计已经无法实现，很多灯光的终端点位已经无法预留，给标识设计带来很多的限制，所以标识设计和室内设计同步，是医院项目建设中科学的设计管理流程。 医院室内设计工作开始之前，室内设计师最需要做的事情就是了解医院的诉求，每家医院在前期建设规划过程中，都会有各类不同的诉求以及对于项目未来的期望，包括医院文化内涵、医院历史、未来发展方向、医院管理理念等诸多方面内容，设计师就需要把这些诉求一一梳理清楚， 找到医院设计的“灵魂”，并且在室内设计过程中，通过高颜值的设计表现手法将这些诉求合理的表达出来。
很多室内设计师都曾遇到这种情况：院方没有清晰而明确的诉求，更没有设计任务书，只有院方主要负责人的简单描述，诸如“高大上”“好用”“好看”等，面对这样的项目，设计师该如何去做？
目前国内的医院建设发展速度飞快，很多建设单位负责人并没有经历过大型医院项目建设或者自身并非基建等相关专业出身，所以对于设计诉求的理解会有所偏差。这就要求室内设计师能够充分了解医院的具体情况，根据医院的发展特点，帮助医院梳理出明确的设计诉求，找到合理的定位。 医院的基本功能、主要交通流线等都是相类似的，那么如何才能规划出有特色的医院室内设计，让每一座医院建筑都有自己的特色呢？首先，要充分了解建设方的诉求，分析有落地性的诉求点。例如：有独特地域属性的医院所在地，地域文化浓厚，那么从这些地域文化中可以提炼出相应的设计元素；建设单位希望重点打造的专业科室，其科室特点就是重要的设计元素；还有一些民营医院项目，希望品牌力量推动医院发展，那么品牌LOGO或标识标准色也可以作为室内设计的元素去考虑。
 
室内设计是以美学为基础的综合学科设计，需要设计师的综合能力。每个室内设计师的水平不同，但是设计目的是一致的，在每个设计师的水平范围内，更全面的考虑室内设计各个功能需求，并将设计的“精神力量”贯穿到室内设计中去，这样才能更好地把握室内设计的“灵魂”，这样的设计才是成功的设计。所以，优秀的医院室内设计一定是在功能与流线等基本功能设计合理的基础上，创造既有灵魂，又有高颜值的室内设计。   提到医院室内设计，很多人的认识都会局限于“墙顶地”，认为只要完成了这六个装饰面，就完成了室内设计，这实际上是一个很大的误区。
室内设计的确是在六面环境之内做文章，但是好的设计还要考虑更多因素，如果标识体系、软装设计、无障碍设计、声学环境设计、光学环境设计、色彩整体规划以及植物配置等缺乏统一的规划，必然会导致最终效果不理想。目前国内医院建设依然普遍存在重视硬装、轻视软装环境塑造的现象。 硬装环境下的墙顶地仅仅是构成室内空间的基础因素，空间环境中的声学环境、光学环境、热环境等都是重要的影响因素，尤其是空间的物理属性要求，比如诊室和病房，室内面积差别不会太大，但是两个空间对于光学的照度、色温以及控制等要求却完全不同，而且同一区域内不同空间的光学要求也各不相同，室内设计就是要充分考虑各个空间的功能属性，使空间的物理属性更切合人的需求。 软装设计是室内设计的重要组成部分，包括家具、窗帘以及各类摆件、挂画等。目前国内很多医院建设项目对于软装设计及采购缺乏足够的重视，甚至没有软装设计，只是在装饰施工即将竣工时由建设单位基建保障部门或行政部门直接采购。至于是否和室内环境风格搭配，完全取决于采购者的爱好和品位，最后导致室内设计风格不统一，凌乱不和谐。所以，室内设计要对空间整体设计的效果有所把握，将硬装与软装完美结合，只有这样才能保证设计效果的统一和谐，给患者创造良好的就医体验。 医院室内设计中装饰材料的选择，是很多建设单位头疼的事情。优秀的医院室内设计作品一定会使用高品质的装饰材料，但是每一家医院在建设过程中都会有室内装饰概算控制，所以，帮助建设单位选择概算范围内的性价比较高的装饰材料，是每个医院室内设计师必须要做好的功课。 优秀的室内设计作品能够完成，在设计前期就必须要了解该项目的投资概算，在设计过程中，对于材质的选择要有预见性考虑，让设计作品在合理的概算范围内落地。目前，国内很多项目的室内设计在建设前期没有足够重视建设方的投资额，到了施工招标及材料采购阶段，开始调整材料品质，往往会造成后期比较被动，很难展现完工后的效果。所以，室内设计师应该对各种材料的性能、造价非常熟悉，从设计阶段就要配合建设单位进行概算控制。
室内设计师在选择装饰材料、完成室内设计的过程，就像优秀的厨师烹制菜品一样， 需要使用高品质的食材，在合理的造价范围内，装饰材料的安全性、耐久性以及后期运营管理的便利性等都是需要考虑的因素。往往耐久性好的产品，舒适度体验感可能会弱一点，每一种装饰材料都会有其自身的优缺点，这就需要根据项目的具体情况进行选择。 医院室内设计中所使用的装饰材料要特别注意防火等级，2018年4月1日实施的《建筑内部装修设计防火规范》 GB50222-2017规定，医院的病房区、诊疗区、手术区顶面墙面装饰材料燃烧等级需达到A级（不燃）。而之前市面上常用的绝大部分抗倍特板等材料都是B1级（难燃）的防火等级，达不到规范要求，只能选用钢制挂板、玻璃纤维树脂板、无机预涂板等A级防火材料搭配使用。所以在材料的选择上，一定要更严谨，如果等到报图审核完成或者招标工作开始后再调整，就会造成室内设计工作的失误和项目建设工期的延误。
医院室内设计是一个综合性的学科，设计师要具备丰富的知识，并且要与各相关专业人士密切配合，只有这样才能避免失误，出色地完成设计任务。 
*原文发表于《医养环境设计》杂志2019年第七期