建筑设计是一个复杂的系统设计，室内设计作为建筑设计的一部分，是建筑的深化设计，其本质上是满足功能的建筑空间环境设计。在整个建筑一体化设计体系中起到承上启下的作用。需要充分理解建筑设计的意图，贯彻建筑设计对室内空间设计的定位，只有通过完整的系统的建筑设计体系，对项目进行全方位、全专业的设计把控，才能实现高品质、完整的建筑设计作品。 临沂金锣医院，为山东省千佛山医院临沂分院，是临沂金锣集团筹资建设的一家综合性医院，位于临沂市兰山区，建筑面积22万平米，设计床位1500张。目前是山东体量最大的民营医院。 介入项目时，项目设计团队大胆尝试了建筑室内一体化设计的方式，在建筑方案设计完成，医院的医疗流程及功能布局已确定的情况下，对平面功能进行了全面梳理、理解和掌握，与此同时，对三级流程各个空间内的平面进行布置和细化，对医疗定制家具和活动家具的位置和尺度进行了细化设计，确定了医疗设备的位置。根据工作位、家具、设备的位置，确定强电弱电的插座的准确位置和高度，满足医护和病患等使用者的需求。 项目的立体交通组织形式为“一轴双翼”，主要的空间序列也是如此。“一轴”指的是连接门诊、医技、病房的中心主要交通部分，是该建筑的主体空间，也是建筑的“灵魂”，是室内设计的重点。 门诊大厅为四层挑空空间，层高接近20米，面积达1000平米，如此恢宏的空间与超大的建筑体量相协调，由此往内部延伸依次为两层挑空区域--一层空间--三层挑空阳光中庭--中心庭院等一系列空间，空间层次异常丰富。   两个主医疗街分列中心庭院两侧，中心庭院将充裕的自然光引入室内，使得人们在医疗街等公共区域，能够充分与大自然接触，阳光、绿植营造出的自然空间，给人以舒适、健康、绿色的空间感受，缓解了病患的焦虑情绪，实现了利于康复的“空间疗愈”。
为了丰富空间体块衔接的丰富性和光影的变化层次，在门诊大厅顶部增加条形采光井，有了天光，空间变得更加灵动。天光倾泻而下，赋予空间无与伦比的表现力，同时三层、四层的房间得到了充足的采光，功能与艺术达到高度结合。 阳光中庭大胆采用纯白色铝板装饰，充裕的光线，白色的形体与周围深色的墙面形成视觉反差，丰富了空间层视觉体验，风琴遮阳帘因节能而设，同时满足了人们对不同季节的空间感受。
  建筑是传承文化的载体，作为临沂市兰山区的标志性建筑，临沂金锣医院项目无疑具有文化传承的历史使命。临沂市银雀山出土的汉墓竹简，对研究古代历法具有重大价值，被列为“新中国考古十大发现”之一，对于现代人类文化启迪意义深远。 设计团队把竹简元素抽象化、艺术化处理，采用夸张的尺度，竖向交错排列，其上雕刻细体小篆文字，文字的内容节选自论述医德的古典医学典籍《大医精诚》。将传统文化巧妙的植入现代化的空间设计当中，达到现代与传统的巧妙融合，使得传统文化得以传承。   在空间的色彩规划方面，除了儿科、妇科等特殊科室采用迎合儿童心理活泼的色彩和迎合女性心理的柔美色彩搭配之外，空间的主体色彩为暖色调，给人以舒适感，营造出友好的空间氛围。干净整洁的空间感受，打破传统医院的冰冷感，采用稳重的木色金属板与米色的大理石搭配，满足院方对于该项目稳重、大气而又具有亲和力的空间气质定位。局部墙面采用洞石，典雅的纹理、自然的气质，凸显出空间的品质。 节能和环保是建筑设计永恒的课题，在室内设计上，项目通过采用智能化控制措施达到节水节电的目的。照明设计因需而设，尽量避免了纯装饰照明产生的能耗。选择高性价比如金属板、石材、玻璃、瓷砖等医院宜用耐用的装饰材料，严格控制其有害物质的含量，必须满足《民用建筑工程室内环境污染控制规范》规定的环保要求。   现代化的医院正在向医院综合体的方向发展，除了满足人们治疗康复等基本的功能需求之外，该项目还配套餐饮、商店、花店、书吧、咖啡吧等商业场所，满足人们购物、餐饮、休闲、交流的功能需求。此外，提供了从室外到庭院到室内不同区域的各种休息场所，满足人们休息、等候、交流等生理心理需求。每个区域的色彩搭配，充分考虑了人的心理感受。对于儿童和行动不便的人群，采用了低位设计和低视线设计。主要体现在接待台、售药窗口、挂号窗口及卫生间等。 从室外到室内的主要交通流线上，均考虑了坡道、医疗扶手等无障碍设施。医院各个区域的照明灯具，均采用防眩光灯具，柔和的灯光避免了对人的视觉刺激。医院功能复杂，标识系统进行了系统的规划设计，简洁明晰、衔接流畅、不留死角，提高了就医效率。 项目中所体现的建筑室内一体化设计理念，还表现在技术层面的把控上，即处理好室内设计与建筑、景观、结构、幕墙、机电等个专业复杂的协调关系。在满足规范的前提下，设计团队对防火卷帘、消火栓、挡烟垂壁等消防设施的位置进行了相应的调整，改变了建筑空间序列的衔接递进关系。重新梳理了室内房间隔墙与幕墙的关系，尽量避免了室内隔墙与玻璃幕墙的冲突，很好的处理了吊顶窗帘盒与幕墙的关系，地面地台、窗台与幕墙的关系等。解决了建筑变形缝与室内设计、幕墙的关系，始终把建筑构造逻辑放到室内设计之前，强调功能美学、技术美学。
此外，通风空调专业的末端系统也是室内设计关注的重点。根据室内设计和机电设计的要求，本着既实用，又美观的设计原则，在理解水暖电各个专业图纸的前提下，把各个专业系统的末端结合室内设计进行综合系统的排布。 总之，一体化的建筑室内设计，不是停留在单纯的一体化建筑设计思维上，也不是单纯的建筑设计总承包形式，必须通过完善、完整的设计体系，把各个专业和顾问及各个系统切实可行的落实到设计体系的控制中，才能成就高品质的建筑作品。
 
作者
刘良栋
国家一级注册建筑师
高级工程师
高级室内建筑师
专业从事医疗建筑室内设计15年
山东千合建筑设计有限公司创始人
穆绍儒
高级室内建筑师
山东千合建筑设计有限公司设计总监