AZ Zeno 医院位于比利时著名的海滨度假胜地克诺克海斯特市（Knokke-Heist），在这个风景宜人的富庶小城里，满眼皆是四五层高的红色坡屋顶建筑，记录着克诺克海斯特市从中世纪以来的悠久历史。 AZ Zeno 医院舒展的建筑体块与地面道路景观自由的曲线徜徉在占地达 20 万平方米的绿地上，在一众小体量建筑群中十分突出。 一、建筑形体“飘浮”的建筑
比利时 AZ Zeno 医院摘得被誉为“建筑界奥斯卡”的世界建筑节医疗建筑大奖。
欧洲医院的建筑形态从中世纪的广厅式到 15 世纪的多单元式以及 20 世纪开始大量出现的高层式，随着社会需求和技术革新经历了漫长的演进。而欧洲当代建筑艺术的推陈出新似乎让医院建筑设计师们厌倦了传统的模式，开始在其建筑形态上进行新的探索。
在成本充足、技术成熟、民众艺术素养提升等因素的助力下，Buro II & Archi+I（简称 B2Ai）公司的设计团队创造出了这座颇具艺术观赏性的医院建筑。该建筑于 2018 年 12 月摘得被誉为“建筑界奥斯卡”的世界建筑节（World Architecture Festival，简称WAF）医疗建筑大奖。 AZ Zeno 医院项目通过现有的结构技术和 BIM 设计方式，使整个建筑“脱离”地表，“漂浮”在空中。“漂浮”，这是 AZ Zeno 医院建筑形态的最大特色。根据设计团队的解释，这一设计灵感来自于比利时著名画家雷内马格里特（Rene Magritte，1898-1967）的超现实主义绘画。
 
其绘画风格基本保持了被称之为魔幻现实主义的超现实主义风格，部分作品以大海和天空为题材，画面中的物体呈现出失重和漂浮的状态。设计团队将这一概念运用到设计中，与将建筑融入阳光和空气的理念不谋而合。
 
AZ Zeno 医院的整个建筑被纤细的钢结构柱子架起来，底层通透开阔，建筑体块舒展，如同一片云朵飘浮在空气中，每个面都沐浴在阳光里。 建筑的首层除布置了咨询及手续办理大厅和餐厅等基本设施外，其余均为架空状态，上部建筑以 13 个钢柱筒架起，其中每个护理单元环仅由三个钢柱筒支撑，钢柱筒间距约30 ～ 40 米，且每个支撑筒仅由 18 或 20 根小钢柱斜织形成。 被架起的上部体块的底板应结构要求，形成鼓起的曲面，与支撑脚处的钢柱筒以流畅的曲线顺接，这样的曲面形式一方面与建筑结构取得了精妙的融合，另一方面也可将上部标准层的设备管线转换巧妙地藏纳其中。这个鼓起的曲面如同云朵的腹部，与平整的地面形成对比，更突出了建筑形体的轻盈活泼。 该项目的建筑设计公司 Buro II & Archi+I（简称 B2Ai）还曾在中国白云国际会议中心的国际招标竞赛中一举夺魁并完成了项目的初步设计。
 
从两个建筑作品中可以窥见，设计团队偏爱将较大的体量进行“漂浮”处理，以减轻其笨重感，如白云国际会议中心的方案，以玻璃的虚体托起沉重的红砂岩实体，五个长条形的体块融入云山珠水的大背景中，如同山涧溪流，灵动自然。在完成对建筑形体的切割后，建筑表皮以简约的纹理烘托出体块的雕塑感。
 
二、功能布局“飘浮”的建筑
医院建筑在总体布局上对于病房的采光和朝向要求比过去更加灵活。
AZ Zeno 医院的功能布局不囿于传统的“门诊 - 医技 - 住院”的形式，整体造型舒展自由。随着日间诊疗的快速发展，病人在医院的住院时间趋短。欧洲医院建筑在总体布局上对于病房的采光和朝向要求比过去更加灵活。 本项目根据地块条件，建筑主入口设在邻近主干道的东侧，将拥有辽阔视野及绿色景观资源的西侧留给住院单元。同时，为了最大化地利用这片景观资源，建筑师将建筑做成四个短边相连的环状，加大建筑的形体系数，增加建筑外圈周长，使建筑获得更多的自然采光通风面。 以门诊环连接护理单元环的做法在欧洲新建医院中是一种常用的布局方式，AZ Zeno医院通过环状布局将各功能串起来，单元门诊功能布置在中心环，三个梯形环状的护理单元以短边与中心环连接，门诊医护通道与各护理单元联系便捷。
 
护士站设于环状短边，护士站既可以在护理单元入口起到看护管理的作用，又便于与门诊的医生沟通联系。这样高效便捷的布局更符合欧洲现有医院节约和控制人力成本的原则。
 
值得注意的是，在欧洲医院的护理单元中，医务和病房面积占比要比中国医院小。欧洲医院护理单元通常的配置是护士站、配药室、医生办公室、厨房及配套的污洗清洁间等。
 
医护空间的减少意味着病房可以享受更多的采光面，AZ Zeno 医院的住院病人还可以享受有通高落地玻璃的环形走廊，其间布置的彩色玻璃点缀着天井内立面，为走廊增添了趣味。 门诊设于中心环，门诊患者活动于中心环的内圈，医护走廊在中心环的外圈。门诊双通道的平面布局形成清晰的医患分流流线，建筑师采用玻璃隔墙解决了双通道造成诊室黑房间的问题。中心环内设有一个足够大的天井，与四层高的建筑形成一个非常宜人的高宽比。
 
朝向天井的外墙上采用了大面积的整体落地玻璃，同时，门诊面向患者通道的隔墙同样采用通高的落地玻璃，并衬以活动百叶，便于医生灵活调节隔墙的透光率，保护患者隐私。 除了“漂浮”的上部，建筑融入自然的理念在医院的地下室设计中也有充分体现。地下一层除了布置常规的急诊急救和影像诊断科室外，还布置了受到特殊重视的康复中心以及报告厅。欧美医院的康复中心普遍在整体布局中占有最佳的景观位置，这与其医院现行医疗理念中鼓励患者尽快下床活动的理念相呼应。
 
设计团队沿着康复中心和报告厅外做了一片连续低缓的草坡，将地下室灵活地变成了地上空间，草坡与折线形的道路结合，形成了更为立体的景观。
 
传统的医院建筑常将面向患者的业务用房分为门诊 / 医技 / 住院三大类，随着医学技术的发展，医学门类划分越来越细，治疗手段日趋精准，因此，医疗建筑需要提供更多的具有针对性和适用性的空间。
 
这就对设计人员提出了新的疑问，医院中所有面向患者的用房中，是否所有的空间都仍机械地归类到传统的门诊、医技、住院这三类呢？医学技术的进步对医院建筑引起最大的变化当属医技部分，医院建筑中内容最复杂、形式最多样的也是医技部分。
 
不同的治疗和检查手段对建筑空间有着不同的要求，耗时较短的治疗（输液、雾化、透析、化疗等），其建筑平面受到医疗工艺的束缚相对较少，而对环境的舒适度、自然采光等有更大的诉求。
 
而手术中心、供应中心、检验科实验室等，由于有严格的医疗工艺流程要求，往往需要方正的大空间来进行布局，如果机械地把不同空间需求的功能科室上下层叠加，手术室严格的医疗工艺要求和顶层放置洁净机组的传统做法必将把这些看上去不够重要的小科室压在只能设置许多黑房间的大体块中。
 
AZ Zeno 医院的设计团队洞察到了这一变化，于是将这些空间从医技盒子中抽离出来，独立形成一个小环，为每个房间和等候区都考虑了可以自然采光通风的呼吸面。 AZ Zeno 医院从设计到建成历时10 年，将建筑形态与功能布局有机结合，又将建筑结构与机电设备巧妙融入其中，园林景观设计与室内设计等方面也围绕着建筑形体的主题而展开。
为烘托出形体的漂浮特征，建筑架空层以平整的硬地和草地为主，基于地块西侧有大片的绿地，建筑底部的绿化减少了布置乔木与灌木，以强调底层通透开阔的视野。
值得一提的是，为了确保室内走廊天花的整体性，设计团队使用了超长的条形灯，贯通整个走廊，使灯具本身成为了一个极简的装饰物。
 
来源：《医养环境设计》杂志，2019年第05期
原文作者：张庆宁 周巧（广州市城市规划勘测设计研究院）
原文编辑：干颖滢