医疗建筑的室内空间是一个特殊的公共空间，它既是医护人员的办公场所，又是病患的康复治疗场所。因此医疗空间的设计除了满足基本功能需求之外，对室内照明设计也有一些特殊的要求，既要满足医护人员的诊疗和办公需求，又要考虑到光线对病患的影响。

然而在传统医疗空间的照明设计中有很多时候并没有采取针对性的照明设计方法，尤其是在公共空间的照明设计方法上与办公、商场等空间并无明显区别。这样的照明设计仅仅满足了将空间照亮的基本要求，并未考虑到病人这一特殊群体的需求。

传统医疗空间照明设计主要存在两方面的问题，一是光源的选择，暴露的光源和过大的遮光角、灯具频闪严重、显色性低、色温不一致等问题让灯光效果大打折扣。二是在设计理念上传统的医疗空间照明通常仅采用传统的中性偏冷色温和直接光源，普遍缺乏能调节情绪的灯光设计。在控制模式上较难保证灯光的隐私性和多种灯光场景的灵活切换。

医疗空间的照明设计

1.1医疗照明标准

关于医疗空间的照明设计标准，在《建筑照明设计标准 GB50034-2013》、《医疗建筑电气设计规范 JGJ312-2013》中对相关的技术指标都有严格的规定。在医疗空间的照明设计中，满足相关规范要求是设计的基本前提。

照明设计中最常用到的两个参数是照度（lx）和色温（k）。照度的大小直接影响到人们的日常生活，人在照度0.5lx以下时就很难看清周围环境，在照度0.5-10lx时可以勉强看清楚周围环境，在照度高于10lx时可以正常看到周围环境。色温是表示光源发出光线颜色的单位。色温越高光源颜色越偏向于冷色，色温越低光源颜色越偏向于暖色。

上图：不同照度下的视觉感受

上图：不同色温光源色彩示意

1.2诊室照明设计

诊室是一个特殊的“办公场所”，诊室照明既要考虑医生的工作需求，保持必要的照度和良好的显色性；同时也要考虑病患的心理和身体状况，采用无频闪的暖白光源，有利于患者放松心情，实现医患之间的良好沟通。一般诊室吊顶多为集成吊顶，需要考虑灯具的防眩光处理。诊室照明多使用嵌入式面板灯、嵌入式格栅灯盘、支架灯等。色温宜选择4000k-5000k光源，根据诊室功能不同，照度控制在300lx-500lx。

1.3病房照明设计

病房是患者治疗和休息的场所，也是医护人员进行检查和治疗的作业场所，对照明要求呈现多样化，因此应采用分层分区照明设计。

病房内的照明设计，从医护人员的角度考虑应为治疗和护理提供充分的照明，以便清晰地观察患者；从病患角度考虑要有柔和的照明环境，不产生心理压力和紧张情绪。而且照明环境的舒适性、照明控制的便利性、多人病房的相互影响，都是在照明设计过程中需要充分注意的。考虑到患者平躺时间较多，病房内不宜采用表面亮度较高的直射光源，灯具最好采用大面积发光的面光源或者采用间接照明方式。

病房照明应采用分层分区布置，根据不同功能需求设置相应的照明设施：

1、病房走道部分的顶部设置无频闪的暖白色温光源，提供100-150lx的空间照明，作为病房内的日常照明。

2、医生和护士经常到病房对病患进行检查与治疗，需在病床的上方配备高显色性灯具，保证局部照度在300-500lx，为医护人员提供必要的作业照明。考虑到患者的休息，此光源应设置为每个床位单独控制。

3、为方便患者康复期间的阅读需求，还可以在床头设置独立控制的床头阅读灯，为方便患者使用，还可采用感应式控制。

4、病房夜间需要保持长明夜灯，为不影响患者休息，一般都在墙面的踢脚线位置安装低照度灯具，照度控制在5lx以内为宜。

上图：采用分层分区灯具布置的多人病房平面图

上图：分层分区布置照明的病房内效果

1.4手术区、医技区、洁净区照明

手术室是医院建设的重点空间，需要全部采用无菌洁净环境，与之类似的产房和新生儿室（NICU）、重症监护室（ICU）、血液透析室、洁净实验室、制剂室等区域都需要采用无菌洁净环境，都必须使用符合洁净要求的专业灯具。

手术室是医院中最典型的洁净空间，是医生进行精细作业的区域，对照明的功能性要求较高。同时尽可能提高显色性，以提高医务人员对病灶组织、血液等色泽变化的辨识和判断能力。

医技检查空间与一般的化学实验室等相同，照明的重点是作业以及观察，要求环境明亮，没有眩光。另外，这些部门的医疗器械较多，照明灯具的使用除了需要考虑照明环境的因素外，还要考虑是否对医疗设备和器械有影响。

上图：手术室洁净走廊

上图：手术室照度模拟

1.5公共空间和办公照明设计

医院公共空间包括门诊大厅、急诊大厅、候诊区、公共通道、护士站等区域。

门诊、急诊公共区是医院人流最为密集的区域，包括挂号、取药、咨询等功能，面积较大、人员进出较多、流动性强，照明设计上要采用较高的照度，而且要尽量回避热光源和眩光问题。医院公共通道较多、人流较大，应保持明亮的环境，照度上不宜与诊室等房间差距太大，以避免出入诊室对光线变化的不适感。

护士站是为病患提供咨询、医护人员进行医疗操作的空间，一般位于各病区的中心位置，护士站的照明设计需求与医技空间类似，需要醒目、明亮、高显色。同时，护士站通常位于住院区走廊，多为无外窗区域，因此需要灯光保持常亮，在灯具的选型上需要考虑灯具的稳定性。

上图：医院公共等候空间，照明设计需要满足明亮的同时又不使患者产生紧张、焦虑情绪

1.6杀菌灯具

医疗空间内需要定期进行杀菌，常用的杀菌方式为紫外线消毒灯照射杀菌。紫外线杀菌灯分为固定式和移动式两种，在医院内各诊疗科室应用比较普遍，对空气中的悬浮细菌及表面附着细菌杀菌效果较好。紫外线灯应安装在空气流通、光线无遮挡的位置，同时还需要注意紫外线不能对人照射，强烈的紫外线照射会伤害皮肤和眼睛。

紫外线灯通常应用于传染病诊室和病房、手术室、血库、洗消间、消毒供应室、垃圾处理站等场所。紫外线灯的开关应明显区别于普通照明灯具开关，且安装高度宜设置在据地1.8m以上高度，避免误触发。

展望

随着社会的不断进步，医疗空间设计逐渐向着更加人性化的健康空间发展。我们相信，通过我们不懈的努力一定能够为患者营造更加温馨舒适的康复空间、为医护人员提供更加专业的工作场所。

参考文献：

1.建筑装饰幕墙中心部分医疗项目案例

2.建筑照明设计标准 GB50034-2013

3.医疗建筑电气设计规范 JGJ312-2013

4.健康建筑评价标准 T/ASC 02-2016

5.杨耀武,剑持芳生.医院空间照明设计.洁净与空调技术,2019

来源：中南建筑设计院装饰幕墙中心