导语
        从急诊科到微型医院，再到医院的设备配置和选址建设，今年美国医疗建筑设计呈现出前所未有的活跃局面，特别是医疗服务供应商在规划设计和配备设施方面不断做出调整，以满足患者和医疗市场需求的持续模块化。此外，不断调整的政策和更新的支付模式也在推动医疗建筑设计变革。
 
        美国E4H（E4H Environments for Health Architecture）公司分析预测了2018年美国医疗建筑设计趋势。
 
        E4H是美国的一家专注于医疗行业的建筑设计公司，致力于创造灵活的医疗环境，通过智能设备设计提高患者和家庭的福祉。E4H成立三十多年来，共完成5000多个医疗项目，是美国建筑界的一颗明星。
 
        以下是E4H预测的2018年医疗建筑的七大设计趋势：
        1、医疗需求的变化促进急诊科重新配置；
        2、虚拟仿真技术从幕后走向台前；
        3、微型医院是大势所趋；
        4、为远程医疗留出空间；
        5、“酒店式”医院设计备受推崇；
        6、商场医疗大有可为；
        7、门诊投资增加。
          由于阿片类药物滥用的形势较为严峻，加上近年来人们对心理健康的认识不断提高，医院管理者认识到以往的运作方式已经不能适合当下的发展形势，改革迫在眉睫。
 
        而这一系列的变化都为那些患有认知功能障碍的患者提供了更为优越的治疗环境。在这过程中，需要医院管理者考虑周全，具有大局观念，既要将那些可能会危及他人的功能障碍患者与普通患者合理分流，又要确保所有患者都能得到及时、有效、有尊严的治疗。
 
        近期，康涅狄格州沃特伯里（Waterbury）医院、罗得岛州新港（Newport）医院以及周边其他医院的急诊科，都正在进行诊疗空间再规划，为那些存在心理危机、需要行为或成瘾干预的患者和家庭设计了专门的区域。
 
        因为有认知功能障碍和行为问题的患者通常需要在急诊科停留的时间更长，所以新兴的最佳设计方案是为他们增设更为便利的设备设施，例如设置专用淋浴间、安全存放物品处及减压空间等。
          2018年，越来越多的医院与建筑师合作，设计出可以应用虚拟仿真技术（VR）的空间（如手术室）。VR设备越来越小巧，便携性也越来越好，使得建筑师可以直接将VR设备呈现给终端用户，通过交互方式获得的用户体验又及时的反馈给建筑师。
 
        同时，VR护目镜和耳机可实现三维空间可视化，而良好的空间设计与合理的设备布局，可进一步提高VR设备的使用效率和安全性。
          据“美国新闻与世界报道”报道，微型医院目前已经在美国19个州运行。微型医院就是在较小的空间内提供类似于大型医院（急诊，药房，实验室，放射科和手术）的服务。这种医疗模式可以为居民提供更方便快捷的医疗服务，同时对于医疗服务供应商来说，也是一种的新的经济运行模式。
 
        这些微型医院的占地面积约为1400至4600平方米，全天24小时开放，同时还准备了5至15个应急病床位供诊疗观察和短期住院使用。
 
        近期，医疗保险和医疗补助政策有所调整，新制度规定：那些被授权设有急诊科的微型医院可以同时享受340B定价计划的药品折扣定价和门诊预支付系统，这一新政将会使微型医院越来越受到当地民众的欢迎。
 
        E4H公司在亚利桑那州、科罗拉多州、德克萨斯州、路易斯安那州和俄亥俄州共设计了28家微型医院。
 
        340B药物定价计划规定，参与医疗补助计划（医保）的制药企业必须与美国卫生和公众服务部（HHS）签署一份定价协议，大幅（30%-50%）降低药品价格，为符合条件的医疗组织提供门诊药物。截至2014年7月，美国共有2138家医院参与了该计划，参与率达35%。

 

四. 为远程医疗留出空间

        无论是对于在家里还是在医院里的患者，远程医疗都是一种应用越来越广泛的服务模式。美国伊利诺伊州的Sg2医疗咨询公司预计，未来两年接受远程医疗服务的患者数量将增长7%。通过高端病人监护设备和智能通讯平台，病人可以随时向医护团队咨询疾病问题，便捷高效。
 
        近年来，越来越多的远程医疗技术被应用于放射学、精神病学和皮肤病学等专科，这样病人无需到医生办公室或医院就可以获取专家的诊疗意见。E4H公司表示，“如何将远程医疗完美地融入其医疗实践中”是所有医疗机构都应该开始思考的问题，而且越早考虑效果越好。
 
        远程医疗将会影响建筑设计的多个方面，例如治疗室的规划配置需要考虑到后期远程咨询的应用空间，需要为远程医疗咨询留出合理的空间，以及为远程医疗设备提供配套基础设施等。

        同时，远程医疗咨询房间的照明设施、隐私保护和室内装修等都是建筑师和设计师需要解决的重要问题。
 
        远程医疗技术也正在改变医院门诊大厅、公共空间和接待区的空间布局，将会有越来越多的医院在这些区域配为病人配备注册自助服务机或平板电脑，以方便查看病历记录或进行视频会议。
 

五.“酒店式”医院设计备受推崇

        在传统大医院纷纷取消门诊服务这个大趋势下，将患者转到更有利于康复的环境中，可以大大提高医院运营效率，并改善预后，如降低再入院率。
 
        近日，E4H公司与纽约的一家医院合作，将一个拥有27个单元的医生和护士宿舍改造成服务于免疫功能低下患者的临时病房。像骨髓移植手术患者这种需要长期护理的病人，治疗的第一阶段（手术前和术后早期）必须住院。第二阶段虽然容易发生感染，但通常并不需要住院。

        在第二阶段，医院管理者与建筑师共同创造了酒店式的康复空间，室内设计更加人性化，私人套房式房间、专门的空气和水过滤系统、专业的礼宾而非护士，这一切都为病人提供了完全不同于传统医院的服务。
 

六. 商场医疗大有可为

        随着医疗服务水平不断提高，越来越多的医疗服务可以在医院外进行。对于现有的零售商场，建筑师可将其改造成微型医院、影像门诊、急诊和外科门诊，这种方法可以为患者提供更为便捷的医疗服务。
 
        考虑到沃尔玛(Walmart)和帕内拉（Panera）的地理位置优势：人流量大、毗邻高速公路、过境通道及停车场，这些优势均有利于将零售商场转变为医疗服务区。在纽约的金斯顿，E4H公司正在帮助Health Quest公司将梅西百货的一个零售店改造成门诊服务区。在这种交通便捷的地方，一旦出现意外，患者往往能够第一时间得到救治，包括急救、手术、初级保健、影像诊断和肿瘤等诊疗服务。
 

七. 门诊投资增加

        E4H表示，尽管住院患者数量不断增长，然而2018年医疗服务的重点将会从住院病房转移到门诊。随着婴儿潮一代的老龄化，在未来20年里，每天将有1万美国人步入65岁，患病住院治疗的总需求仍会持续增加。随着部分医疗服务转移到门诊部，门诊部将迎来患者爆发式增长,这样将会为越来越多的需要长时间住院的危重病人留出床位，让他们得到及时救治。
 
 

        作者：Jeff Lagasse
        编译：Chester
        来源：healthcarefinancenews